“今天一天手术超过50台，在科室历史上是从来没有过的，足见科室品牌的影响力及患者的信任度，做好每一台手术是最基本的要求，加油血管外科的兄弟姐妹们！”
“五一”小长假的最后一天，浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授发了这样一条朋友圈。
(资料图片)
这50多台手术都是哪些血管疾病？为什么血管疾病越来越多见？
一天手术超50台
其中42台是下肢静脉曲张手术
蒋劲松教授介绍，5月5日当天，血管外科开展的50多台手术中，下肢静脉曲张手术42台，占比超过80%。“在我们血管外科的门诊和住院的疾病谱中，下肢静脉曲张始终占据着最高比例。在我的门诊中，因下肢静脉曲张来就诊的患者大概占到80%。”作为全国范围内最早运用微创技术治疗下肢静脉曲张的中心之一，目前，浙江省人民医院血管外科年下肢静脉曲张手术超过4000台，手术量位居全国前列。
“即使同样是微创手术治疗下肢静脉曲张，每位患者的手术方式也不同，讲究个体化治疗。”以5月5日当天的42台静脉曲张手术为例，其中就包含了各种类型的手术方式，比如针对某些情况特别严重的患者，可能需要用到射频消融术或激光闭合术，而情况并不是特别严重，或对外观、恢复等各方面要求比较高的患者，可以选择非热消融的手术方法，比如下肢浅静脉机械化学消融（MOCA）手术、静脉胶手术，当天手术，当天离院。
除了下肢静脉曲张，当天的50多台手术中还包括下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉斑块、主动脉夹层等问题，年龄最大的患者81岁（颈动脉斑块），最年轻的患者28岁（下肢静脉曲张）。
为何血管疾病越来越多见？
谈及科室单日手术量创历史新高的原因，蒋劲松教授认为主要涉及三方面：
首先是血管疾病越来越多见。“拿发病率最高的下肢静脉曲张来说，以前一般认为这种疾病好发于重体力劳动人群，但近些年，白领、教师、服务行业等各行各业的患者屡见不鲜。人口老龄化加剧、血管自然老化是一方面，受熬夜、运动少、不良饮食习惯等各方面因素影响，静脉曲张的发病呈现年轻化趋势。当然，随着大众健康意识的提高，也有一部分人更早地意识到问题，尽早就医。”
第二个原因与时间节点相关。趁着“五一”假期，部分平时不便请假的年轻患者前来手术，也有一部分老年患者的子女专门挑着假期为父母预约手术，方便照顾。
另外，得益于科室品牌效应，慕名而来的患者并不少，有人专门冲着新技术赶来。当天的手术患者中，最远的来自新疆。在静脉曲张微创技术的应用上，血管外科始终强调“创新引领”，走在全国前列。去年8月，科室完成了国内首例MOCA手术，不久前，常规开展新的微创技术——静脉胶闭合术。5日当天，4位患者接受了静脉胶闭合术，3位患者接受了MOCA手术。
66岁大伯静脉曲张史30多年
右腿术后一个月
迫不及待为左腿手术
采访当天，我们碰到了来医生办公室询问第二天手术事宜的李大伯。
李大伯今年66岁，静脉曲张病史超过30年。早些年，他的情况并不严重，后来“蚯蚓腿”越来越明显，还逐渐出现了水肿，便开始四处就医。多位医生建议他进行手术，“但是我害怕呀，他们说手术就是‘抽筋’，我一直不敢，下不了决心。这些年里还‘死马当活马医’吃过两三年药——没用！”
大前年，李大伯就曾来到浙江省人民医院血管外科就诊，当时医生便建议他手术，但李大伯还是能拖则拖。直到小腿皮肤发黑越来越严重，他不得不决定手术治疗。
“静脉曲张的传统手术需要在腹股沟处开一个口子，然后用抽剥器把大腿段的大隐静脉主干抽出，因此导致老百姓产生‘手术=抽筋’误解。虽然不是真的‘抽筋’，但传统的手术方式确实创伤大，疼痛感也强烈，术后起码住院7—10天。但早在2016年，我们就在国内率先开展了下肢静脉曲张的微创射频消融治疗。”蒋劲松教授说，由于李大伯的情况比较严重，经过评估认为双腿同时进行手术存在一定风险，因此一个月前，先为他相对更严重的右腿做了手术。
“手术后第二天我就可以下地走路了，现在皮肤也变得很光滑，和以前完全不一样！”这一次，李大伯迫不及待地准备接受左腿的手术，术前心情也和上一次的忐忑不安截然不同。
“对于患者来说，微创手术具有创伤小、美观（传统手术疤痕甚至可能达到10cm，微创疤痕仅为米粒大小）、住院时间短的优点，可在局麻下操作，甚至能做到当日手术、当日出院。值得一提的是，随着近两年来国产器械的不断上市，不再只能依靠进口器械，手术带来的经济负担也大幅下降。”蒋劲松教授表示。
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