烧伤的后遗症有哪些?
烧伤后遗症主要包括瘢痕增生、排汗功能受损、增加感染风险等,建议烧伤患者及时前往烧伤科就诊,避免治疗不及时导致严重情况的发生。
1、瘢痕增生:若烧伤的程度较严重,可能会导致瘢痕增生的情况。瘢痕增生是真皮或深部组织损伤后,由于新生结缔组织过度增生而引起,会表现为皮肤表面条状或不规则的肿物,还可伴随瘙痒、疼痛等不适症状。瘢痕的生长周期较长,部分患者甚至可达3-5年;
2、排汗功能受损:烧伤以后,尤其深度烧伤可破坏皮肤的附属器官,如汗腺、皮脂腺、毛囊等。由于汗腺的破坏,此类深度烧伤创面愈合以后就不具备排汗功能,且由于皮脂腺破坏,皮肤可能会较为干燥;
3、增加感染风险:如果烧伤面积较大,造成严重的皮肤损伤,由于皮肤屏障被破坏,可增加病原体侵袭的可能,从而有可能继发感染,引起皮肤溃烂、流脓等症状。
此外,烧伤后可能对患者心理产生影响,应关注患者的心理变化,经常加以鼓励,采取积极正面的引导,鼓励患者走出阴影,重新踏入社会,重塑患者生活的信心。
烧伤的治疗方法有哪些?
烧伤的治疗原则是尽可能在短时间内闭合创面,完成再上皮化。主要采用一般治疗、药物治疗,同时配合手术治疗如削痂、切痂手术和植皮手术,还可采用加压治疗、运动疗法、物理疗法。
一、一般治疗
1、轻度烧伤:疼痛较明显者给予适当药物止痛,创面需进行消毒、保护创面。
2、中、重度烧伤:在进行相应急性期处理后需合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及5%~10%葡萄糖溶液。需保持患者良好的呼吸功能,进行适当的镇静止痛。
二、病因治疗
1、热力烧伤:当发生火焰,蒸气、高温液体、高温金属等烧伤时,应该尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深,用水将火浇灭,或跳入附近水池中。就地打滚压灭火焰,切忌站立或奔跑呼叫,避免头面部进一步烧伤或吸入性损伤,应该尽快离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息,冷疗,比如用大量清洁水冲洗。
2、化学烧伤:烧伤严重程度与化学物质的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少15~30分钟以上,冲淡和清除残留的酸碱,也有减轻疼痛的作用。注意用水量应足够大,迅速将残余化学物质从创面冲净,头面部烧伤应首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
3、电烧伤:发生电烧伤急救时,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,如果已发生猝死,应在拨打120呼救的同时进行人工呼吸、心外按压等心肺复苏处理,并及时转送至就近医院进一步处理。
三、药物治疗
1、呋塞米:属于利尿剂,具有减轻水肿的作用,可以减轻跖骨头骨软骨病的症状。少数病人可出现口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等不良反应。对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者、妊娠三个月以内的孕妇禁用。
2、破伤风疫苗:主要有预防和治疗破伤风的作用,适用于烧伤皮肤较严重者,过敏试验为阳性反应者慎用。
3、磺胺嘧啶银乳膏:为磺胺类抗菌药,用于预防和治疗轻度烧烫伤继发创面感染,可见局部刺激性、皮疹、皮炎、药物热、肌肉疼痛、血清病样反应等过敏反应,对磺胺类药物及银盐过敏者禁用。
4、青霉素:为抗菌药,用于烧伤后的感染治疗,常有荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘等不良反应,有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者禁用。
四、手术治疗
1、削痂、切痂手术:通过手术方法把烧伤创面上的坏死组织、烧伤组织削除或切除,并立即配合进行植皮手术。
2、植皮手术:是因为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后,皮肤上皮组织全部破坏,无法再生,只能通过植皮方法修复创面。一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤,用来覆盖烧伤早期创面或者后期切除瘢痕的创面。手术后,修复创面周围可有缝合的印迹,取皮的部位(供皮区)一般会留有瘢痕。如果选择皮肤肤色很接近的皮肤植皮,皮肤成活后,比之前的瘢痕外观要有所改善。
五、其他治疗
1、加压治疗:烧伤创面愈合后,以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法,称瘢痕的加压疗法。加压疗法常用方法有海绵加压固定法、垫塑料夹板法、弹性绷带压迫法及弹力衣压迫法。
2、运动疗法:运动疗法可提高中枢神经系统功能,增强抵抗力,改善全身各系统和器官的功能,维持机体代谢过程,促进血液循环,改善创面营养,促进愈合,预防瘢痕挛缩和功能障碍。当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。开始时会引起疼痛,要循序渐进。关节活动范围由小到大,慢速进行。主动运动包括日常生活训练、锻炼行走、器械训练和职业训练。被动运动主要有按摩推拿。
3、物理疗法:物理治疗是应用光、电、声、磁、热、冷、机械等物理因子治疗疾病和功能恢复的方法。各种物理因子无处不在,可分为自然物理因子和人工物理因子。应用自然物理因子治病的有日光浴、空气浴、温泉浴、海水浴、泥疗等。人工物理因子治病的方法有电疗、光疗、磁疗、超声波治疗、生物反馈治疗、热疗。